bbw附件：
无线电干扰申诉单
申诉单位（盖章）/申诉人：
基本信息
单位/姓名
通信地址
联系人
电 话
受扰台站执照编号/频率使用许可文号
执照编号/频率许可有效期
设台地址及经纬度
受扰中心频率
带 宽
极化方式
受扰起止时间
疑似干扰源位置（选填）
干扰自查情况
申诉内容摘要
（可另附页）。
年 月 日